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申込フォーム

洗濯機 点検のお申し込み

お手数をおかけいたしますが、下記フォームにて、次の手順で申し込みいただきますようお願い申し上げます。
  • 必要事項をご記入の上、[記入確認]ボタンを押してください。
  • 確認画面で内容をご確認いただきましたら、[この内容で送信]ボタンを押してください。
    ([この内容で送信]ボタンを押していただくことで、お申し込みは完了します。)

※SSLに対応していないブラウザをご利用の場合は、送信できない場合がございますので、ご了承ください。
([ SSLについて ])

※お申し込みに際し、お客様にご記入いただきました個人情報につきましては、弊社で責任をもって管理し、当該点検対応にのみ使用させていただき、第三者への開示や他の目的には使用いたしません。
([ 個人情報保護ポリシー ])

メールアドレスに携帯電話、スマートフォンのメールアドレスを登録される方で、ドメインまたはアドレス指定受信を設定されている場合は、@sharp.co.jp からのメールを受信できるように設定してください。
ご訪問日のご連絡メールを受信できない可能性があります。

設定方法については、お使いの携帯電話、スマートフォンの説明書をご覧ください。

各項目を入力し、次の画面へお進みください。
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※機種名はハイフンを省略して、"ES" からご記入ください。

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せい  めい 

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連絡先区分
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ご訪問を希望する曜日をお選びください

(複数可)

※土・日曜日の点検訪問は混み合います。
また、お住まいの地域によっては、土・日曜日にご訪問できない場合があります。

ご訪問の日程は、別途弊社よりメールまたは電話でご連絡させていただきます。
なお、ご訪問時間は、訪問当日、朝10時までにお伺いする担当者よりご連絡いたします。

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※都道府県名より記入ください。
※集合住宅等の場合、マンション名・建物名等までご記入ください。
設置状況
洗濯機の上に、衣類乾燥機を設置されていますか?
何でお知りになりましたか?
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点検訪問に関する留意事項がございましたらご記入ください。
  • エラー表示など気になる症状がありましたら、ご記入ください。
  • 連絡先電話番号が「固定電話」の場合は、名称等もご記入ください。

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